Αν και οι αιτίες είναι σκοτεινές και η αφετηρία απροσδιόριστη, αν και οι εκδηλώσεις της τρέλας εμφανίζουν ιδιάζουσα πολυμορφία, ένα τμήμα της διαδρομής που συνεπαίρνει κατηφορικά τους <<τρελούς>> την υπόλοιπη ζωή τους, είναι κοινό.Οι ασθενείς με ψυχική νόσο βίωναν (και συχνά βιώνουν ακόμα) σκληρά, δύσκολα, κάποτε και τραγικά γεγονότα στη μετά τη νόσηση ζωή τους, την απομόνωση, την άσκηση βίας, την γελοιοποίηση, το σωματικό βάσανο, τον εγκλισμό.